Улыбка мечты и ровные зубы – к этому стремится большинство людей. Ведь правильный прикус – это не только про красоту, но и про здоровье. Один из самых надежных путей к идеальной улыбке – установка брекетов. Сегодня ортодонтические системы стали не просто эффективным методом коррекции зубов, но и настоящим модным трендом. Все больше молодых людей в Цхинвале гордо носят на зубах «металлические улыбочки», и этим уже никого не удивишь. Корреспондент газеты «Республика» встретился с, пожалуй, самым востребованным ортодонтом города, Ириной Гаглоевой, чтобы выяснить, как подготовиться к установке брекетов, сколько их нужно носить, а также какие новшества и тенденции появились в современной ортодонтии.

– Ирина Тамазовна, в начале нашей беседы, расскажите немного о себе. Сколько лет Вы в профессии? Почему выбрали именно такую специализацию?

– Я выбрала свою специальность ещё в детстве. С ранних лет мне очень нравились стоматологи, и, когда меня водили на осмотры и лечение, уже тогда я всем говорила, что когда вырасту, обязательно стану стоматологом J. С этой мечтой я взрослела, и в итоге в 2018 году закончила Ставропольский Государственный медицинский университет по специальности «стоматология». Когда пришло время выбирать дальнейшую специализацию, я рассматривала ортодонтию и хирургию, но всё-таки ортодонтия мне нравилась больше, и я ни разу не пожалела о своем выборе. Ординатуру проходила в Санкт-Петербурге, в Военно-медицинской академии. Там же проходила практику и работала ассистентом, что дало мне огромный опыт – я могла сопоставлять теоретические знания с практикой, советоваться с опытными врачами в реальных клинических ситуациях. Мы вели прием как курсантов и военнослужащих, так и гражданских пациентов. Все это стало важной частью моей профессиональной подготовки. Ну а после возвращения на Родину я сразу устроилась в частную клинику, поскольку в нашей государственной поликлинике не было вакансий по моей специальности. И вот уже шестой год в частной клинике веду прием детей и взрослых с зубочелюстными аномалиями.

– Расскажите нашим читателям, что такое неправильный прикус, зачем его исправлять и как он влияет на здоровье и качество жизни?

– Неправильный прикус – это аномальное смыкание верхнего и нижнего зубного ряда, при котором нарушается естественное распределение жевательной нагрузки. Простыми словами, это не только неровные зубы, а, прежде всего, нарушение правильного смыкания челюстей. Когда верхние и нижние зубы смыкаются неправильно, страдает вся челюстно-лицевая система. Это приводит к неравномерному стиранию зубов, появлению сколов эмали, проблемам с деснами. Из-за неправильного распределения нагрузки отдельные зубы могут разрушаться быстрее других, что со временем приводит к их преждевременной потере. Кроме того, неправильный прикус влияет не только на здоровье зубов, но и на весь организм. Нарушается процесс пережнвывания пищи, что может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом. Также часто встречаются головные и лицевые боли, дискомфорт при жевании и даже нарушения дикции. Поэтому исправлять неправильный прикус необходимо не только ради эстетики, но и ради сохранения здоровья зубов и общего качества жизни.

– Почему сейчас у детей так часто встречается неправильный прикус? С чем это, на Ваш взгляд, связано?

– Причин, по которым у современных детей всё чаще встречается неправильный прикус, довольно много – как внутренних, так и внешних. Один из основных факторов – наследственность: если у одного или обоих родителей был неправильный прикус, существует высокая вероятность, что эта особенность проявится и у ребёнка. Однако даже при отсутствии наследственной предрасположенности на формирование прикуса могут существенно влиять различные внешние факторы и привычки ребёнка. К ним относятся длительное сосание пустышки или пальца, травмы зубов, неправильное дыхание – все это, несмотря на кажущуюся безобидность, негативно сказывается на положении зубов и развитии челюстей. Очень важную роль здесь играет также питание, характер пищи. Грудное вскармливание в первые месяцы жизни способствует правильному формированию прикуса, так как активно развивает мышцы языка, губ и жевательного аппарата. В то же время длительное кормление из бутылочки и преобладание мягкой пищи в рационе не дают необходимой нагрузки на мышцы и кости, что замедляет развитие челюстей. К сожалению, в рационе многих современных детей твердая пища встречается недостаточно часто. Для правильного роста челюстей ребёнку необходимо регулярно жевать твёрдые продукты – такие как яблоки, морковь, мясо и т.д. Это создает естественную нагрузку и стимулирует полноценное развитие челюстей. Поэтому очень важно следить за привычками ребёнка, за его питанием и вовремя их корректировать.

– Сидя в Вашем кабинете, мы наблюдаем большой поток людей, желающих исправить прикус, особенно это подростки. Вы не думаете, что носить брекеты стало, в какой-то степени, даже модно?

– Я бы не сказала, что это именно мода. Скорее, выросла общая осведомленность населения об ортодонтических проблемах и современных способах их коррекции. Кроме того, внешний вид ортодонтических аппаратов существенно изменился: если сравнить конструкции, которые носили 30-40 лет назад, с современными брекетами, разница будет очевидна – они стали более эстетичными и практически незаметными. Также свою роль сыграла массовая культура, благодаря которой люди перестали стесняться носить брекеты и стали больше заботиться о своем здоровье и внешности. Ортодонтическое лечение теперь воспринимается как часть заботы о себе, а не как что-то необычное.

– А с чего начинается ортодонтическое лечение?

– Лечение всегда начинается с первичной консультации ортодонта и комплексной диагностики. Врач оценивает состояние прикуса, назначает необходимые рентгеновские снимки, делает слепки зубов для дальнейшего планирования лечения. Далее обязательным этапом является санация полости рта: лечение всех кариозных зубов, устранение воспаления десен и проведение профессиональной гигиенической чистки для удаления налета и зубного камня. Только после того, как все кариозные поражения вылечены, а полость рта полностью здорова, можно приступать к установке брекет-системы.

– Можно ли лечить зубы во время ношения брекетов?

– Лечить зубы во время ношения брекетов не только можно, но и необходимо. Если кариес обнаружен на открытых участках зуба, лечение проводится стандартным способом, без снятия брекетов и дуг. В случаях, когда кариозный процесс развивается в труднодоступном месте, врач может временно снять брекет, провести необходимое лечение, а затем вернуть брекет на место.

– Наружные металлические брекеты, белые керамические брекеты, внутренние брекеты, элайнеры – кому что? Как выбрать?

– Ортодонтическая аппаратура подбирается строго индивидуально на основе комплексной диагностики. Врач учитывает клиническую картину, особенности прикуса, возраст пациента и его желания относительно внешнего вида конструкции. Только после всестороннего анализа можно подобрать наиболее подходящий вариант.

– От чего зависит срок ношения брекетов?

– Срок ортодонтического лечения индивидуален и обычно составляет от 1,5 до 3 лет. Длительность определяется несколькими факторами: сложностью клинического случая, возрастом пациента, соблюдением рекомендаций врача. Особенно важно строго придерживаться назначений ортодонта – дисциплина пациента напрямую влияет на результаты лечения. Пропуски плановых осмотров, поломки аппаратуры или нерегулярное ношение дополнительных элементов могут значительно увеличить срок лечения.

– С какого возраста можно приводить к Вам ребенка? Надо ли ждать, пока у ребенка сменятся все зубы, чтобы поставить брекеты и исправить прикус?

– Первый профилактический визит к ортодонту я рекомендовала бы в 5-6 лет, когда начинаются прорезываться первые постоянные зубы и активно растут челюсти.

– А существует ли предельный возраст, когда уже нет смысла обращаться к ортодонту?

– Предельного возраста для исправления прикуса не существует. Ортодонтическое лечение может быть успешно проведено и в подростковом, и во взрослом возрасте – даже в 40 или 50 лет. Главное условие – здоровье зубов и десен, а не дата в паспорте.

– Ирина Тамазовна, можно ли объяснить простыми словами механизм работы брекетов? Что происходит во рту после их установки?

– Постараюсь ответить максимально просто – брекеты постепенно и мягко передвигают зубы благодаря постоянному, но очень слабому давлению. Эта система действует так: с одной стороны корня зуба костная ткань рассасывается, с другой – нарастает, что позволяет зубу смещаться и занимать правильное положение, а связки адаптируются к новым условиям.  Работа  ортодонтической аппаратуры основана на трех основных элементах. Главными составляющими являются брекеты – специальные замочки, которые крепятся к каждому зубу и служат опорой. Следующий элемент – ортодонтическая дуга, это особая проволока, которая соединяет брекеты между собой и задает направление движения зубов. Дуга, как правило, обладает памятью формы – стремится принять свою идеальную форму, тем самым выравнивая зубы. В некоторых случаях дополнительно используются эластики, или эластическая тяга. Это вспомогательные элементы, которые помогают правильно сопоставить челюсти между собой. Также в определенных ситуациях применяются ортодонтические мини-винты – специальные конструкции, служащие дополнительной опорой для успешного лечения. Таким образом, все эти элементы вместе обеспечивают эффективную коррекцию положения зубов и челюстей.

– Как правильно ухаживать за брекетами? Требуются ли для этого специальные щетки или пасты?

– Уход за брекетами требует тщательной гигиены. Зубы нужно чистить после каждого приема пищи, используя специальные средства: зубную щетку с V-образным вырезом, межзубные ёршики, монопучковые щетки и ирригатор. Такие инструменты помогают качественно очищать труднодоступные участки и предотвращают развитие кариеса и воспаления дёсен. Особых требований к зубной пасте нет, можно пользоваться обычными.

– Существуют ли ограничения в питании при ношении брекетов? Какие продукты можно употреблять, а от каких лучше отказаться?

– При ношении брекетов действительно существуют некоторые ограничения в питании. Следует избегать твердой пищи, чтобы не отклеились элементы конструкции и не повредилась эмаль зубов. Рекомендуется исключить из рациона сухари, чипсы, орехи, а также тянущиеся продукты – например, ириски и карамель. Фрукты с косточкой или твёрдой кожурой нужно есть очень осторожно, чтобы случайно не сколоть брекет. Предпочтение лучше отдавать мягкой и нарезанной на небольшие кусочки пище – так вы сохраните и аппарат, и здоровье зубов.

– Чего, на Ваш взгляд, не хватает в Цхинвале для полноценной работы ортодонта?

– В Южной Осетии остро не хватает современных диагностических аппаратов, необходимых для полноценного планирования лечения не только в ортодонтии, но и вообще при любом стоматологическом приеме. Особо важно наличие таких приборов, как ортопантомограф и компьютерный томограф (КТ) для получения 3D-снимков зубочелюстной системы. К сожалению, мне приходится направлять всех своих пациентов в Северную Осетию для прохождения этих обследований – это обязательный этап, без которого невозможно составить план лечения. Однако очень часто получается так, что пациент не сразу может отправиться на диагностику. Ни для кого не секрет, что функционирование ТрансКАМа зависит от погодных условий, а многочасовые пробки на границе не добавляют оптимизма. Всё это приводит к тому, что процесс диагностики и составления плана лечения затягивается, и вместе с этим мы теряем драгоценное время. Я часто выезжаю на семинары и конференции за пределы Республики для повышения квалификации. И в разговоре с коллегами бывает неловко рассказывать о трудностях, с которыми сталкиваюсь, особенно в вопросе диагностики. В современном мире такие аппараты есть даже в самых обычных частных стоматологических кабинетах, а у нас в Республике, к сожалению, пока нет ни одного. На мой взгляд, это большая проблема.

Козаты Рена